Чтобы лактация была долгой и успешной

Для начала давайте разберемся, какую продолжительность грудного вскармливания естественно ожидает малыш. Для малыша грудное молоко это не только источник питания, но и возможность развиваться в соответствии с эволюционными программами, которые позволили выжить человеку как виду. Весь период своей жизни, когда малыш еще не умеет перемещаться и добывать себе еду, не способен есть и усваивать твердую пищу, находясь у мамы под грудью, он получает все питательные вещества, которые ему необходимы, а вместе с этим, наблюдает за миром из безопасной позиции и через маму получает опыт взаимоотношений с миром. И исследования подтверждают, что до 6-тимесячного возраста здоровые малыши не нуждаются в докорме и допаивании водой при достаточном количестве грудного молока.

После шести месяцев жизни наступает этап активного знакомства с миром, малыши начинают проявлять пищевой интерес и пробовать другую еду кроме грудного молока. Это не значит, что они сразу же с возникновением этого интереса могут усвоить новую для них пищу и вытеснить из своего рациона грудное молоко. Наступает следующий этап переходного питания, в течение которого организм ребенка адаптируется к твердой пище и научится ее усваивать. Он длится в течение года с момента введения прикорма и завершает знакомство малыша с годовым рационом и пищевыми привычками семьи.

Значит ли это, что примерно с 1,5-годовалого возраста, малыш будет готов отказаться от груди? Ответ на этот вопрос зависит не только от физиологической возможности ребенка усваивать и насыщаться другой пищей кроме грудного молока, но и от психологической готовности обходиться без сосания груди в моменты, когда ребенок переживает стресс и нуждается в успокоении.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше, если для мамы и малыша это комфортно.

Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более чем в 170 странах проводит "Всемирную неделю грудного вскармливания" для стимулирования грудного вскармливания и улучшения здоровья детей во всем мире.

К 2-2,5 годам у большинства детей прорезываются все зубы, уходит дискомфорт, связанный с их прорезыванием, который зачастую является одной из самых распростарненных причин «повисания» на груди и периодического отказа от прикорма на втором году жизни. Мама учит малыша успокаиваться, переключая его внимание, поддерживает его уверенность в освоении новых навыков объятьями и внимательным наблюдением за его успехами. Это и формирует готовность малыша к окончанию грудного вскармливания.

Мамину готовность к отлучению определяет ее желание продолжать или прекращать кормление грудью, отношение к продолжительному грудному вскармливанию в семье, наличие или отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения, состояние ее здоровья. Но принимает решение о том, сколько кормить и когда заканчивать грудное вскармливание, только мама. Ведь от ее состояния, в котором она находится, когда кормит малыша грудным молоком, будет зависеть и эмоциональный фон малыша, а значит и его готовность отделиться от мамы и перейти на следующий уровень развития. Это становится возможным только из «точки покоя». Если же мама, продолжая кормить грудью, испытывает дискомфорт, мылыш считывает через гормональный коктейль грудного молока мамино состояние и напрягается вместе с ней. В этом случае ему будет сложно покинуть «наблюдательный пост» у мамы под грудью и отправиться в самостоятельное изучение мира, и он привычно продолжит добиваться расслабления у мамы на руках и под грудью.

Для комфорта мамы на этапе отлучения от груди также важен этап лактации и характер прикладываний малыша: чем старше малыш, а это значит, что существенно сокращается частота и продолжительность прикладываний по сравнению с началом грудного вскармливания, тем незаметнее для состояния грудной железы проходит завершение кормления грудью.

Рассмотрим, что же мама может сделать, чтобы лактация была успешной на разных этапах грудного вскармливания.

В период становления лактации в первые три месяца жизни малыша, чтобы малышу было достаточно молока, маме важно кормить грудью часто и не ограничивать продолжительность кормлений. Малыш сам регулирует, сколько и какого качества маминого молока ему необходимо. Чувство спокойствия приходит по мере расслабления под грудью, а к окончанию прикладывания калорийность молока достигает максимума, и малыш, наевшись, отпускает грудь сам. Использование в уходе за малышом пустышки сокращает время стимуляции груди, а также влияет на формирование рефлекса удержания груди во рту. Все это приводит к тому, что малыш меняет захват груди, деформируя сосок, он делает кормления болезненными для мамы и непродуктивными для себя. Если малыш в этом периоде прикладывается реже одного раза в 3 часа и сосет непродолжительно, это также может снижать выработку молока. В этом случае важно разобраться, не влияет ли такое поведение под грудью на развитие малыша, достаточно ли ему молока, чтобы обеспечить себе спокойное бодрствование и активное познание мира.

Для этого маме можно ориентироваться:

  • на минимальное количество прикладываний: в этом периоде их не должно быть менее 8 раз в сутки,
  • на количество мочеиспусканий: после прихода на 3-4 сутки переходного молока минимум 8-10 раз в сутки,
  • на набор веса: до 10-14 суток малыш возвращается к весу при рождении после физиологической потери веса в первые дни до прихода молока, после чего первые 4 месяца жизни продолжает набирать минимум 125 г/неделю.
  • Если мама подозревает, что малышу может не хватать молока, важно разобраться, так ли это на самом деле,
  • что можно сделать для стимуляции выработки большего объема молока, как обеспечить докорм сцеженным молоком, чтобы не помешать правильному захвату груди.

Все эти вопросы относятся к области компетенции новой для отечественной медицины профессии лактолога или консультанта по грудному вскармливанию.

Чтобы увеличить выработку молока, мама может участить прикладывание малыша к груди, отслеживать, чтобы малыш в течение кормления сглатывал молочко, чаще держать малыша в контакте кожа к коже, организовать совместный сон, обязательно сохранять ночные прикладывания все время грудного вскармливания.

Не стоит надеяться, что с возрастом малыш, который находится на исключительно грудном вскармливании первые шесть месяцев, будет прикладываться реже. Грудное молоко легкоусваиваемое, а расход энергии по мере развития двигательных навыков будет только увеличиваться. Поэтому подросшие малыши, которые после 1-1,5 месяцев в активном бодрствовании проводят все больше времени, будут требовать частых прикладываний, но, к радости мам, продолжительность этих прикладываний с совершенствованием навыка сосания груди может сокращаться.

На следующем этапе лактации с 3 до 6 месяцев важно помнить, что основные прикладывания для компенсации энергетических затрат малыша будут приходиться на уход в сон и выход из сна, а прикладывания между снами, как правило, непродолжительные, для компенсации дискомфорта и успокоения. Следовательно для успешной лактации в этом периоде мамам важно не исключать себя из ритуала кормления на уход в сон, продлевать дрему малыша во время пробуждения и обязательно кормить ночью, чтобы обеспечить выработку молока на будущий день.

С 6 месяцев жизни, когда начинается этап переходного питания, чтобы обеспечить успешную лактацию необходимо не вытеснять грудные кормления блюдами прикорма. Для малыша основу рациона до 12 месяцев составляет грудное молоко. Мама может предлагать прикорм между привычными грудными кормлениями на выход из сна и уход в сон, а по мере того, как малыш будет проявлять все больший интерес к другой пище и насыщаться ею, прикладыванием к груди можно «запивать», завершая прием пищи малыша.

К году малыши могут с удовольствием есть пищу с общего стола, если семья придерживается принципов здорового и рационального питания. В этом возрасте прикладывания к груди в дневное время чаще всего происходят для успокоения или на дневные сны. Здоровый малыш активный и может пропускать привычные кормления или забывать приложиться к груди. Молоко при таком режиме прикладываний на втором году жизни снова приобретает молозивоподобный состав. Не стоит беспокоиться, что малыш может в периоды прорезывания зубов, отказавшись от прикорма, есть только грудное молоко: при учащении прикладываний выработка молока увеличится, а его молозийный состав обеспечит необходимыми каллориями подросшего малыша. Для продолжения успешной лактации в этот период мамам важно максимально комфортно для себя организовать совместный ночной сон и кормления, а также иметь возможность для дневного отдыха. Неоценимую поддержку лактации на втором году жизни малыша окажет вся семья, если будет позволять кормящей маме регулярно уделять время себе, полноценно питаться и высыпаться.

Татьяна Виниченко - консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог

Остались вопросы? На нашем практическом тренинге "Кормим грудью" Вы сможете узнать больше и получить ответы на Ваши вопросы. Тренинг проходит регулярно, в четвертую субботу месяца.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий