Международной неделе доул посвящается:
Однажды кесарево – всегда ли потом кесарево? Или роды VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)
Больше 30 – ти лет я проработала врачом акушером – гинекологом и неоднократно задавала себе вопрос: однажды кесарево – всегда ли потом кесарево?
По данным ВОЗ процент КС не должен быть более 10-15 % от всего количества. Но во многих странах этот процент составляет фактически 25 -30 процентов, а в некоторых странах достигает 60-90%. Это катастрофически много! Как считает доктор Брюс Л. Фламм, если не поддерживать желание женщины родить самой после первого КС, то количество оперативных родов увеличится на 100 000 операций в год. Брюс Л.Фламм - профессор Калифорнийского университета, известный исследователь по вопросам родов с помощью кесарева и вагинальных родов после кесарева VBAC. Он предостерегает докторов от поспешных выводов и советует поддерживать вагинальные роды у женщин с предыдущим КС в анамнезе. «Вряд ли такое большое количество операций будет проведено без каких-либо серьезных осложнений, как со стороны женщины, так и со стороны деток», — считает доктор Фламм. По многим исследованием, роды VBAC более безопасны, чем повторное КС.
И это не просто цифры – за ними стоят живые люди - женщины и их семьи, которые, возможно, имели травматический эмоциональный и физический опыт предшествующих родов, закончившихся КС.
Для оценки шансов на успешные вагинальные роды после кесарева рождения во многих странах используют шкалу Фламма – Гейгера, в которую входят данные из анамнеза женщины:
Возраст до 40 лет.
Удачные вагинальные роды до КС.
Интервал между беременностями.
Предшествующие удачные вагинальные роды после КС.
Вагинальные роды до и после первого КС.
КС было проведено по причине, не связанной со слабостью родовой деятельности (например, тазовое предлежание малыша).
Зрелая шейка матки к началу родов.
Чем больше этих показателей есть у женщины, тем больше шансов родить вагинально.
На Украине тоже учитывают эти данные, что регламентируется приказом МОЗ № 976 от 27.12.2011 года.
Какие же ещё факторы, на мой взгляд, влияют на успешные вагинальные роды после кесарева рождения:
важно «закрыть» предыдущие роды. Это может быть работа с психологом, психотерапевтом или «пеленание» женщины;
готова ли женщина взять на себя ответственность и проделать большую работу и пройти большой путь, чтобы добиться своей цели;
важно понять и принять, что и следующие роды могут быть с помощью КС;
обратить внимание на питание и водный баланс. Ведь еды не должно быть в два раза больше во время беременности, она должна быть в два раза качественнее;
важна физическая подготовка: йога, плавание;
И самое важное: женщины нуждаются в круге тепла и поддержки, поэтому желательно найти окружение и место для подготовки к родам. Таким окружением могут быть не только родные и близкие люди, но и доулы.
В СКЦ « Аист» мы проводим подготовку беременных женщин и семейных пар к родам VBAC индивидуально при очной встрече и онлайн, на усмотрение семейной пары. Всё во благо женщины, её семьи и детей. « Аист» - стиль жизни счастливой семьи. Будьте счастливы и любимы!
С уважением и любовью , Татьяна Британ врач акушер – гинеколог высшей категории, доула, ведущая курсов по подготовке беременных и семейных пар к родам.
Если вы хотите подготовиться к родам, предлагаем курсы для будущих родителей: Занятия для беременных - комплексный курс для пар "Семейный", Комплексный курс - подготовки к родам для женщины «Мамушка»
1 Response